खसरा उन्मूलन के लिए वर्तमान टीका दृष्टिकोण पर्याप्त नहीं है: नया अध्ययन मॉडल खसरा और रूबेला को खत्म करने की व्यवहार्यता को दर्शाता है

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जॉर्जिया विश्वविद्यालय में संकाय के नेतृत्व में एक नए अध्ययन के अनुसार, वर्तमान टीकाकरण रणनीतियों से खसरे को खत्म करने की संभावना नहीं है।

पेपर, जो आज . में प्रकाशित हुआ लैंसेट ग्लोबल हेल्थसबसे अधिक रोग भार वाले 93 देशों में प्रमुख टीकाकरण रणनीतियों का उपयोग करके खसरा और रूबेला को समाप्त करने की व्यवहार्यता की पड़ताल करता है।

दुनिया भर में खसरा और रूबेला के नए मामलों की संख्या में उल्लेखनीय कमी के बावजूद, संचरण और रोग उन्मूलन के मौजूदा स्तरों के बीच अंतर बना हुआ है।

यूजीए कॉलेज ऑफ पब्लिक हेल्थ में महामारी विज्ञान और बायोस्टैटिस्टिक्स के सहायक प्रोफेसर लीड लेखक एमी विंटर ने कहा, “खसरा वहां सबसे अधिक संक्रामक श्वसन संक्रमणों में से एक है, और यह जल्दी से चलता है, इसलिए इसे नियंत्रित करना मुश्किल है।”

मूल प्रजनन संख्या (R .)0खसरे के लिए, जो उन लोगों की संख्या का प्रतिनिधित्व करता है जो एक संक्रमित व्यक्ति द्वारा पूरी तरह से अतिसंवेदनशील आबादी में उस बीमारी को प्रसारित करने की संभावना है, लगभग 18 है। तुलना करके आर0 मूल SARS-CoV-2 वायरस के लिए लगभग तीन होने का अनुमान है।

2017 में, विश्व स्वास्थ्य संगठन के महानिदेशक ने खसरा और रूबेला उन्मूलन की व्यवहार्यता पर एक रिपोर्ट का अनुरोध किया। इस रिपोर्ट का एक घटक अलग-अलग टीकाकरण रणनीतियों को देखते हुए दो वायरस के उन्मूलन की सैद्धांतिक व्यवहार्यता का मूल्यांकन करने के लिए ट्रांसमिशन मॉडल का उपयोग करना था।

यह आकलन डब्ल्यूएचओ के रणनीतिक सलाहकार समूह खसरा और रूबेला वर्किंग ग्रुप, विश्व स्वास्थ्य संगठन, यूएस सेंटर फॉर डिजीज कंट्रोल एंड प्रिवेंशन और पांच मॉडलिंग समूहों के सहयोग से किया गया था।

चार राष्ट्रीय रोग संचरण मॉडल और एक उप-राष्ट्रीय मॉडल का उपयोग करते हुए, मॉडलिंग समूहों ने दो टीकाकरण परिदृश्यों के लिए खसरा और रूबेला के लिए वार्षिक मामलों की दर का अनुमान लगाया।

दोनों टीकाकरण परिदृश्य बचपन के टीकाकरण कार्यक्रम और राष्ट्रव्यापी टीकाकरण अभियानों के हिस्से के रूप में नियमित टीकाकरण के दो प्रमुख टीकाकरण दृष्टिकोणों का उपयोग करते हैं।

पहला “हमेशा की तरह व्यवसाय” टीकाकरण परिदृश्य भविष्य में टीकाकरण कवरेज और अभियान जारी रखता है। दूसरे “गहन निवेश” टीकाकरण परिदृश्य ने समय के साथ टीकाकरण कवरेज में बेहतर सुधार किया। इस परिदृश्य में टीकाकरण अभियान समाप्ति मानदंड भी शामिल है – जब अभियानों को अब आवश्यक नहीं समझा जाता है क्योंकि आबादी का एक बड़ा पर्याप्त अनुपात टीका लगाया गया है।

मॉडल बताते हैं कि मौजूदा टीके रणनीतियाँ सभी 93 काउंटियों में रूबेला और जन्मजात रूबेला सिंड्रोम को समाप्त कर सकती हैं, लेकिन खसरा नहीं।

“वर्तमान रणनीति जो हम उपयोग करते हैं, जो नियमित टीकाकरण कवरेज में सुधार करने और इसे राष्ट्रव्यापी टीकाकरण अभियानों के साथ पूरक करने पर केंद्रित है, जब तक कि नियमित टीकाकरण पर्याप्त न हो, केवल खसरा उन्मूलन तक पहुंचने के लिए पर्याप्त नहीं होगा। हमें उपन्यास दृष्टिकोण की आवश्यकता है, ”विंटर ने कहा।

लेखकों ने दो रणनीतियों का मूल्यांकन किया जो एक देश को तेजी से उन्मूलन करने और खसरे के प्रकोप की संभावना को कम करने में मदद कर सकती हैं: एक, यह सुनिश्चित करने के लिए कि वे नियमित टीकाकरण प्राप्त नहीं कर रहे बच्चों तक पहुंच रहे हैं, यह सुनिश्चित करने के लिए पूरक टीका अभियान कैसे वितरित किए जाते हैं।

दूसरा, सबसे कम टीकाकरण कवरेज वाले उप-क्षेत्रों पर नियमित और पूरक टीकाकरण पर ध्यान केंद्रित करके वैक्सीन कवरेज इक्विटी में सुधार करें ताकि उन्हें बराबरी पर लाया जा सके।

“एक ऐसी दुनिया जो स्थायी रूप से खसरा और रूबेला से मुक्त है, मानवता के लिए एक अविश्वसनीय उपलब्धि होगी। हमारा काम बताता है कि इस लक्ष्य तक पहुंचने के लिए, हमें वैक्सीन कवरेज को और अधिक समान बनाने की जरूरत है, ”लंदन स्कूल ऑफ हाइजीन एंड ट्रॉपिकल मेडिसिन में वैक्सीन महामारी विज्ञान के प्रोफेसर सह-लेखक मार्क जित ने कहा।

“दूसरे शब्दों में, हमें खसरा और रूबेला टीकाकरण को दुनिया भर में सबसे अधिक वंचित लोगों तक पहुंचाने के लिए और भी अधिक मेहनत करने की आवश्यकता है।”

लेखकों द्वारा प्रस्तुत अंतिम रणनीति समाप्ति मानदंड पर पुनर्विचार है। विंटर ने कहा, वर्तमान में, अधिकांश देश टीकाकरण अभियानों के साथ नियमित टीकों को पूरक करना बंद कर देते हैं, विंटर ने कहा, लेकिन मॉडल बताते हैं कि अगर देश केवल नियमित टीकों पर भरोसा करते हैं, तो इसका प्रकोप अभी भी होने की संभावना है।

रूबेला और खसरे के मामलों की निगरानी के लिए सतर्क रहने और उन्मूलन हासिल होने के बाद भी संभावित प्रकोपों ​​​​का तेजी से जवाब देने के लिए, यह महत्वपूर्ण है, विंटर ने चेतावनी दी है।

“हमारे पास विश्व स्तर पर जुड़ी हुई दुनिया है, इसलिए उन जगहों पर वायरस के आयात का यह निरंतर दबाव है जहां इसे पहले ही समाप्त कर दिया गया है,” उसने कहा। “इसलिए टीकाकरण कवरेज को उच्च रखना और इन बीमारियों के लिए निगरानी में सुधार जारी रखना महत्वपूर्ण है।”

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